главная страница  |  карта сайта 

Заявление на внесение изменеий

Заявление

о внесении изменений (дополнений) в лицензию на право пользования недрами (подземными водами)

Заявитель_______________________________________________________________

                              (полное наименование юридического лица/ индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________________________________________________________________

(юридический адрес, ИНН, ОГРН)

просит оформить дополнительное соглашение к лицензии _______________________________________________________________________                                     

                      (серия, № и вид лицензии и дата государственной регистрации лицензии)

выданной на____________________________________________________________

                                                  (местоположение  участка недр и целевое назначение)                                                                         

в  связи с _______________________________________________________________

                            (краткая суть предложений по изменениям и дополнениям в лицензию)                                                                        

К заявке на внесение изменений и дополнений  прилагаются следующие сведения и документы:

1) Предлагаемые изменения и (или) дополнения в лицензию на пользование недрами с обоснованием необходимости их внесения, сопровождающиеся копиями соответствующих документов, в том числе графическими материалами (на бумажном носителе и в электронном виде).

Перечень предлагаемых изменений представляется в виде таблицы с указанием действующей редакции изменяемого пункта лицензии или приложения к ней и предлагаемой редакции данного пункта;

2) Краткий отчет пользователя недр о выполнении условий пользования недрами (на бумажном носителе и в электронном виде);

3) Копия действующей лицензии на пользование недрами со всеми приложениями к ней, зарегистрированными в установленном порядке;

4) Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее, чем за месяц до момента регистрации заявки на внесение изменений и дополнений в Управлении по недропользованию по Республике Татарстан;

5) Копии актов проверок, проведенных Росприроднадзором (его территориальным органом по Республике Татарстан) или иными контрольными органами за последние три года, предшествующие подаче заявки на внесение изменений и дополнений, а также выданные ими предписания (уведомления);

6) Справка налогового органа о наличии (об отсутствии) задолженности пользователя недр по уплате налогов и платежей при пользовании недрами;

7) Справка федерального и/или территориального фондов геологической информации о регистрации геологоразведочных работ и об отсутствии задолженности по сдаче отчетов о результатах завершенных работ на данном участке недр;

8) Доверенность, в случае если заявка подписана не руководителем заявителя;

9) Проект изменений и дополнений в лицензию на пользование недрами (на бумажном носителе и в электронном виде);

10) Сведения о заявителе (Приложение №1).

По своему желанию пользователь недр дополнительно может представить иные документы, которые, по его мнению, имеют значение для обоснования внесения изменений и дополнений в лицензию на пользование недрами.

Руководитель

(предприниматель)_______________________________________________________

                   подпись                                             Ф.И.О.

       М.П.

Исполнитель (Ф.И.О. (полностью), телефон)

Примечание:

o   По своему желанию пользователь недр дополнительно может представить иные документы, которые, по его мнению, имеют значение для обоснования внесения изменений и дополнений в лицензию на пользование недрами.

o   Документы представлять в 2-х экземплярах

o   Ксерокопии документов  заверять подписью и скреплять печатью

o   Все подписи заверять печатью

o   Некачественные и нечитаемые ксерокопии не принимаются .

                                                                 Документы приняты:

                                                                                 Дата “____” __________20__ г.

                                                                                            Подпись__________________

Приложение №1

Сведения о заявителе

Руководитель

(предприниматель)_______________________________________________________

                          подпись                                             Ф.И.О.

           М.П.